新华网沈阳1月17日电 2025年1月16日,辽宁省第十四届人民代表大会第三次会议开幕,辽宁省人大代表、复星医药联席董事长、锦州奥鸿药业董事长王可心参加会议。他在接受媒体采访时表示,作为战略性新兴产业,辽宁省在生物医药产业拥有丰富的资源和良好的基础。随着辽宁省不断聚焦重点领域,积极促进医药产业创新模式升级,提高科研创新成果本地化的转化能力、加速高价值创新药落地,辽宁省生物医药产业集群将进一步做强做大,并持续吸引高层次科技领军人才及团队的进驻。在“十四五”规划的收官之年,辽宁要抓住三年行动决战决胜的宝贵契机,实现生物医药产业的高质量发展。
王可心代表还专门提交了建议,辽宁省以现有医药产业为基础,宜大力发展“惠民保”项目、培育“惠民保”市场,提升创新药械的可及性,促进本地创新药械的发展壮大,这对保障人民群众生命健康、推动生物医药产业发展具有重要意义。
“惠民保”是一种城市定制型商业医疗保险,即由政府引导、商业保险公司承保的补充医疗保险。它旨在补充基本医保的不足,针对基本医保目录外的医疗费用和特药费用,提供更广泛的医疗保障,具有保费低、参保条件宽松、保障范围广等特点,是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
根据公开资料统计整理显示,截至2024年10月31日,全国正常运行的“惠民保”产品共有199款,其中辽宁省共有6款。通过对比全国其他省份特别是黑龙江、吉林等邻近省份“惠民保”产品,辽宁省“惠民保”还有一定的优化空间。对此,王可心代表建议:
一是扩大“惠民保”的报销范围,在赔付责任设计中,增加对创新药的支持,特别是提高院外特药责任赔付比例,惠及更多普通患者;
二是科学合理设置免赔额和赔付比例,降低免赔额度、取消不合理设置,确保赔付责任的兑现性,提升群众的参保积极性;
三是支持医保个人账户购买“惠民保”产品,并加大宣传力度,增强群众对“惠民保”的认识,提高参保率;
四是将CAR-T等新技术作为“惠民保”标配产品,增强群众获得感,这为新技术提供市场推广平台的同时,还能使患者更早地受益于先进疗法;
五是引导商业保险优先参考丙类目录,推动更多疗效确切的创新药在商保中实现支付补偿,进一步夯实多层次保障体系。
王可心表示,基本医保“保基本”,但“惠民保”不是基本医保之上的“阳光普照”,应更关注普通群众的灾难性医疗支出、特医特药支出。以上海为例,沪惠保每个CAR-T患者赔付50万元,直接降低患者41%的支付压力,极大地提升了群众参保积极性。据了解,中国首个CAR-T细胞治疗产品奕凯达®(阿基仑赛注射液)自2021年6月获批至今,已累计惠及900位中国淋巴瘤患者,截至目前,已纳入超过110款城市“惠民保”项目,以及超过80款商业健康保险项目,进一步减轻淋巴瘤患者的治疗负担。
“ 此外,‘惠民保’的普及和应用,也为生物医药企业的新技术提供了市场推广平台,有利于推动辽宁生物医药产业迈向新高度。”他说。